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教你认识腰椎间盘突出

作者:zmq 来源:本网 2013-10-10

由于社会信息化进程的发展,人群中患有腰椎间盘突出的患者越来越多, 所以开始关注腰椎间盘突出的人也越来越多。 那么,

腰椎间盘突出的症状有哪些呢?

1、患肢发凉 因腰椎间盘突出时,刺激了椎旁的交感神经纤维,反射性引起下肢血管壁的收缩而致。

2、肌肉瘫痪 当腰椎间盘突出压迫神经根严重时, 神经对其支配区域的免疫反应减弱, 出现神经麻痹、 肌肉瘫痪。

3、间歇性跛行 由于腰椎间盘突出压迫神经根可造成神经根的充血水肿炎症反应和缺血,当行走时椎管内受阻的椎静脉丛逐渐充血,加重了神经根的充血程度,引起腰背痛或不适,同时患肢出现 疼痛加重麻木,这种症状是由椎管狭窄引起。

4、麻木 由于椎间盘突出组织压迫刺激了本体或感觉和触觉神经纤维引起麻木,麻木感觉区仍按神经根受累区分布。

5、马尾综合征 中央型腰椎间盘突出症突出巨大时,常压迫突出平面以下的马尾神经,早期表现双侧严重坐骨神经痛,会阴部麻木,排便,排尿无力,有时坐骨神经痛可交替出现,时左时右,随 后坐骨神经痛消失,而表现双下肢不完全瘫痪,如不能伸趾或足下垂,同时双下肢后外侧会阴部痛觉消失,大小便功能障碍多表现为急性尿潴溜和排便不能控制。

6、尾部痛 当突出的椎间盘组织突入骶管或腰椎腰骶神经丛的变异刺激神经所致。

7、下腹部或大腿前侧痛 在高位腰椎间盘突出症时,突出的椎间盘可压迫腰1、2、3 神经根出现相应神经根支配的腹股沟淋巴疼痛或大腿内侧疼痛。

8、腰背痛腰椎间盘突出症病人绝大部分有腰背痛,腰背痛可出现在腿痛之前,亦可同时或之后出 现。一部分病人腰痛不明原因突然发生,一部分病人在某次较明确的腰部外伤之后出现,病人腰背痛范围广泛, 主要在下腰背部或腰骶部, 发生腰背痛的原因主要是因为椎间盘突出时 刺激了外层纤维环及后纵韧带中的椎窦神经纤维。

腰椎间盘突出的发病原因

有内因也有外因,内因主是腰椎退行性改变;外因则有外伤,劳损或过劳,受寒受湿等。

1、椎间盘的退行性改变 椎间盘缺乏血液供给,修复能量较弱,日常生活中椎间盘受到各方面的挤压,牵拉和扭转作 用,易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化,导致纤维环易于破裂,而致椎间盘突出。

2、长期震动 汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态时, 腰椎间盘承受的压力过大, 可导致椎间盘退变和突出。 同时震动亦影响椎间盘营养, 对微血管的影响均可加速椎间盘突 出。

3、过度负荷 当腰部负荷过重,长期从事弯腰工作,如:煤矿工人或建筑工人,需长期弯腰取重物,腰椎间盘负重超过100 千帕/平方厘米以上时,即导致椎间盘纤维环破裂。

4、外伤 由于腰椎排列呈生理前凸,椎间盘前厚后薄,当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时,椎间盘髓核向后移动,而致椎间盘向后突出。

如何预防腰椎间盘突出症?

1、姿势正确。通常人们坐姿都是身体前倾或随意性的体位。腰椎都是处于后凸状态,长时 间以不良姿势坐着,就会造成背伸肌等软组织过度疲劳,肌张力下降,长期下去便严重影响 椎间盘正常生理功能,加速椎间盘的退变。因此,正常的姿势都应该保持腰椎的前凸位,腰背 肌相对松驰,这就可以起到防止或延缓腰痛发生的效果。正确的坐姿应是上身挺直,收腹,下颌微收,两下肢并拢。如有可能,最好在双脚下垫一踏脚或脚凳,使膝关节略高出髋部。 如坐在有靠背的椅子上,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背,这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。久坐之后也应活动一下,松驰下肢肌肉。另外,腰椎间盘突(膨)出症 患者不宜坐低于20cm 的矮凳,应坐有靠背的椅子,因为这样可以承担躯体的部分重量,使腰背部相对处于松驰状态,减少腰背劳损的机会。

2、调节体位。因长时间处在一种体位上,就会造成肌肉、韧带组织的劳损,尤其是在弯腰状 态下,椎间盘的压力前方大于后方,髓核向后方挤压,使后部纤维环与后纵韧带的损伤机会增大,反复损伤或急性损伤常易引起椎间盘的后脱。为此健康人长时间坐着改变起立时,该 须做1~2 个伸展腰部的活动,有腰痛病史的病人应在半小时至1 小时左右变换体位,伸展腰部的活动, 必要时应在医生指导下进行有针对性的运动, 才能达到防止和延缓椎间盘退变 的效果。

3、功能锻炼。实践证明,中等强度的运动可改善局部的微循环,减轻和消除腰椎间盘周围软组织的充血水种所导致的腰腿痛的症状,达到防止和延缓腰椎间盘的退变作用。

4、避免跳或剧烈跑。

5、避免快速下蹲或站起。

6、避免抬或举重物,若非做不可,则将膝关节稍弯曲,平衡用力,物件尽量靠近身体重心。

腰椎间盘突出疼痛期注意什么?

1、睡硬板床以减少椎间盘承受的压力 。

2、注意腰间保暖,避免着凉和贪食生冷之物, 不要长时间在空调下, 加强腰背部的保护 。

3、戴腰围制动,有利于腰椎的恢复。

4、不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…), 避免长久弯腰和过度负重,以免加重疼痛 。

5、急性发作期尽量卧床休息,以免加重对神经根的刺激。

6、平时在饮食上,多吃含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、骨头汤、 豆制品,有利于钙的补充。

如果身体条件允许,还可以做一些传统的太极拳、八段锦等运动,以舒 筋通络、调和气血,对提高身体素质,预防腰椎间盘突出症的发生具有良好的作用。