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糖尿病的康复护理

作者:zmq 来源:本网 2012-02-21

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,血糖一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的病变。

   随着经济和生活方式的改变,糖尿病已经在我国成为一个达到广泛流行程度的疾病,如不加以防控将对我国经济和人民健康造成严重的影响。糖尿病是我国面临的一个重大的公共卫生问题,其防治需要得到全社会的关注。糖尿病的护理尤显重要。

   一、病情观察

   1、询问既往饮食习惯,饮食结构和进食情况及生活方式、休息状况、排泄状况、有无特殊嗜好。

  2、有无糖尿病家族史,泌尿道、皮肤、肺部等感染。

  3、观察有无低血糖表现。

  4、有糖尿病慢性并发症的病人,注意观察有无血管、神经系统异常。

  二、症状护理

   1、感染的护理:指导病人注意个人卫生,保持全身和局部清洁,加强口腔、皮肤和阴部的清洁,做到勤换内衣。

   2、肢体麻木、疼痛的护理:注意保护足部,鞋袜不宜过紧,保持趾间干燥、清洁。经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等,并及时处理。剪趾甲时注意剪平,不要修剪过短。应禁烟,进行适当的体育锻炼。

   3、眼部病变的护理:出现视物模糊,应减少活动,保持大便通畅以免用力排便。视力下降时,加强日常生活的协助和安全护理。

  三、健康指导

   1、生活有规律,养成早睡早起的好习惯。身体情况许可,可进行适当的运动,运动可减少身体对胰岛素的需要量,循序渐进并长期坚持,运动方式可结合个人的爱好,老年人以散步为宜,不应超过心肺及关节的耐受能力,否则会导致并发症。鼓励肥胖病人多运动。

  2、让病人明确饮食控制的重要性。按时测体重,必要时记录出人量,控制总热量。严格定时定量进餐,饮食搭配均匀,避免进食时间延迟或提早,避免吃糖。避免吃浓缩的碳水化合物,避免饮用酒精饮料,避免食用高胆固醇、高脂肪食物。饮食分配一般为1/5、2/5、2/5或1/3、l/3、l/3。

  3、注射胰岛素的注意事项:

 (1)胰岛素需置于0-5℃冰箱存放。

 (2)抽吸胰岛素剂量必须准确,抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。两种胰岛素合用时,先抽吸短效胰岛素,后抽吸中效及长效胰岛素。

 (3)观察和预防胰岛素不良反应,如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。如出现低血糖反应时可以食用糖水、高糖等;

 (4)指导所使用胰岛素的作用时间及注意事项。

  4、指导病人掌握正确的尿糖及血糖检查方法。

  5、保持情绪稳定,病人易产生焦虑,应鼓励病人,坚持控制血糖,可避免或延缓并发症的发生。  

  6、足部护理:

 (1)定期检查足部皮肤,以早期发现病变。

 (2)促进足部血液循环,以温水浸泡双脚,时间不可过长,5分钟左右,冬季应注意保暖,避免长时间暴露于冷空气中。

 (3)以润滑剂按摩足部,避免穿过紧的长裤、袜、鞋。

 (4)避免穿拖鞋、凉鞋、赤脚走路,禁用暖水袋,以免因感觉迟钝而造成踢伤、烫伤。

  7、身体清洁:

 (1)勤洗澡,不可用过热的水,以免烫伤。

 (2)女病人阴部用温水清洗,以减轻不适。

 (3)阴部及脚趾皮肤避免潮湿,应随时保持干燥。

  8、按医嘱服用降糖药,定期复查。 

骨创烧伤科  钟婷婷