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工伤无忧,幸福无限——工伤保险政策法规网络大讲坛(三)——工伤康复理念普及

作者:zmq 来源:南方网 2013-12-09


主持人申晨:我们国家在工伤康复这一块的发展在一个什么样的阶段呢?

唐丹:我们国家的工伤康复发展得比较晚,也就是在这个世纪初才开始有真正的发展,应该说还是属于起步和探索的阶段。

从制度层面上,国家人社部出台了两个指导意见,一个是2008年出台的《加快推动工伤康复试点工作的指导意见》,经过几年时间以后,2013年又颁布了《进一步推动工伤康复试点工作的指导意见》。全国各地有20几个省已经出台了工伤康复管理的试行办法,很多地级市也出台了配套的相应的政策,应该来讲,有一个初步的制度体系的形成。

在工伤康复的实践上,全国现在有300多家工伤康复的试点机构,基本上覆盖了全国所有的省份,初步形成了这样一个服务体系。另外,国家人社部也在开始抓标准体系的建设,已经出台了两个标准,包括工伤康复的诊疗规范以及工伤康复的诊疗目录,初步形成了我国工伤康复的服务体系、制度体系和标准体系,但是我觉得这些都还是在初步与探索的阶段,还需要在实践过程中不断地完善。

 

主持人申晨:据我所知,唐主任也是多次赴国外考察过其他国家的工伤康复情况,跟发达国家相比,我国的工伤康复工作还有哪些有待改进的地方,国外有哪些是值得我们学习和借鉴的?

唐丹:我先讲一讲国外一些值得借鉴的地方吧。首先是康复的理念和意识,国外—特别是西方国家,首先在立法的层次上就确立了工伤康复的法律地位。比如说早在1884年德国铁血首相俾斯麦就制订了《社会保险法》,《社会保险法》一个很重要的特点就是通过这个法律确定了工伤康复的地位,强调康复的重要性。除了制订法律,他们不单将工伤康复视为工伤职工的一个权力,更将工伤康复视为工伤职工的一个义务。比如说在美国明尼苏达州的州立立法上就有强制康复的概念,如果工伤职工受伤了以后,不接受康复治疗,工伤保险机构有权拒绝支付工伤保险待遇,他们是通过法律的层面来确保工伤康复的地位。国外第二个值得借鉴的地方就是早期的康复介入,早期康复介入当然是能够更大限度地保护工伤职工合法的康复权益,对推动他们早点恢复身体功能和职业劳动能力是很有益处的,德国就提出来“把康复建立在病床上”的理念,只要病人一发生工伤和伤亡事故以后就马上开始康复的介入。第三个值得借鉴的地方,就是他们很早就提出了全面康复和整体康复的概念,对一个工伤职工,我们的康复目标不单纯是要恢复他们的身体功能和生活自理能力,更要让他们恢复职业劳动能力,能够重返工作岗位,所以医疗康复、职业康复和社会康复在康复的过程里是一个完整的整体,是一个全面康复和整体康复的过程。我觉得这三点是值得我们借鉴的。

主持人申晨:这也是我们有待改进的地方。

唐丹:对,从我们国家的工伤康复实践来看,虽然这几年取得了很大的进展,但是也有许多需要改进的地方,首先就是康复的意识和理念。我们很多工伤职工在受伤以后康复意识比较淡漠,甚至有比较个别的工伤职工拒绝接受康复治疗。第二就是全面康复的概念还没有深入人心,很多地方现在只能够简单地提供一些医疗康复的服务,对职业康复和社会康复完全没有涉及。