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警惕维生素的滥用

作者:zmq 来源:本网 2013-12-09

相信维生素是大家最熟悉的药物之一,它是参与机体代谢必不可少的六大营养物质之一。而今,现代人工作压力大,生活节奏快,媒体的大肆吹捧,很多人知道人体需要补充某些维生素。所以,把维生素当做“补药”,多多益善的做法极为普遍。其实,维生素与任何其他药物一样,有利有弊,吃多了也会中毒。因此,维生素不等于营养品,决不能当饭吃。

滥用的表现

维生素A一般剂量无毒性反应,但如果成人一次剂量在100万单位以上,儿童剂量在30万单位以上,即可引起急性中毒。每日10万单位连用6个月以上,可引起慢性中毒。适量摄入维生索A 可以促进胎儿生长发育,但如滥用,则对胎儿不利。孕妇如服用大量维生素A ,对胎儿是有害的,主要表现为心生儿先天性缺陷或畸形。慢性中毒者50%颅压升高,有时伴皮肤及毛发改变,肌肉、骨骼系统疼痛及疲劳。每日用维生素A300万单位,可引起中枢神经系统症状,如急性精神症状,伴脑电图明显改变,脑脊液也有改变。如连续应用两年以上,亦可引起脂肪肝。

人在正常情况下每日用量维生素D5~15万单位,长期连用可发生中毒。正常小儿用量每日2~5万单位或2000单位/(kg·d),连用数周或数月可发生中毒。主要是高血钙症、异位性钙化及纤维性骨炎。高钙血症开始表现为乏力、倦怠、头痛、恶心、呕吐及腹泻,早期可发生肾功能不全。慢性中毒特征为各组织钙盐沉着。中毒者如立即停药,限钙和维生素D,应用激素以抑制钙吸收,应用利尿剂以促排泄,注意水电解质平衡,大部分均可恢复。

滥用维生素E可引起下列疾病,如血栓形成、肺栓塞、高血压、男性乳房发育及乳腺肿瘤;并可引起阴道出血、头痛、眩晕、恶心、腹泻及肠绞痛、肌无力及肌病、视力改变、低血糖、心绞痛加重、生殖功能紊乱;还可引起免疫功能和内分泌代谢改变,血清甘油三脂及胆固醇浓度增高等。滥用维生素E,可致静止性震颤、肌张力增高、动作减少等症状。

长期应用合成维生素K可引起溶血性贫血,诱发高铁血红蛋白血症,并能引起高尿酸血症。维生素K与血浆蛋白结合力较强,使新生儿(葡萄糖醛酸酶缺乏)血中的胆红质游离,造成致死性脑核性黄疸。此外,经常肌注维生素K1可引起臀部硬皮病样皮下组织炎。

滥用维生素C会导致泌尿系结石、血液代谢改变。动脉粥样硬化病人应用大量维生素C,可使血清胆固醇升高。健康人如长期应用维生素C,其体内维生素C含量反而减少,因大量维生素C改变了体内维C的调节机制,使之加速分解和排泄所致。口服大量维C还可破坏血清中及体内贮存的维生素B12。大量的维生素C还会降低机体的免疫能力,因为白细胞周围的维生素C过多,不仅妨碍白细胞摧毁病菌,反而会保护病菌和癌细胞。

老年人缺乏维生素B1时,静脉注射过快可导致血压下降或过敏反应(荨麻疹、支气管哮喘等) ,大剂量注射维生素B6,可发生过敏反应,长期大量盲目服用维生素B12,除可发生过敏反应,严重时可发生过敏性休克,还有助于病毒DNA的合成,亦有利于病毒的生长。

合理服用维生素

在一般情况下,只要正常进食,消化吸收功能正常,一般人不存在维生素缺乏的问题,不必另行补充,但如老年人患有慢性消耗性疾病或肠道吸收障碍时,则易出现维生素缺乏现象,需要适量补充,但不可滥用。总之,我们不能把维生素当成万能药而盲目滥用,当然也不要因其有种种不良反应而因噎废食,不敢使用。要紧的是,我们对维生素应有正确认识。特别是当你的身体出现某种维生素缺乏的信号时,就应该及时补充相应的维生素。不过,其服用剂量和持续时间等最好应遵医嘱。

 

供稿:广东省工伤康复医院 药剂科 吕剑豪