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超8成工伤职工曾放弃康复治疗

作者:zmq 来源:本网 2013-08-27

本报讯 (记者何颖思)“如果没有工伤保险,我就没钱治病了。”刚做完手指再造手术的工人李君麟如此感叹道。记者日前从广东省工伤康复医院了解到,像李君麟般的工伤例子不少,工人外伤后往往因缺乏急救常识贻误治疗时机,治疗时也是更多地关注赔偿多过康复训练。其实只要工厂买了工伤保险,工伤康复也能由保险基金支出。

手术住院费由社保“埋单”

李君麟今年已经58岁,妻子打散工,一家三口仍然靠他在电饭锅工厂的工作维持。去年12月底,李君麟在生产线前搬货物时不慎冲床失灵压到右手,右手掌几乎被“压烂”,“拇指和食指都留在了手套里了”。他自己用毛巾简单包扎后被送到一家民营外科医院。“我把手指带上,但医生说已经不能接上了。”李君麟说,医生告诉他只能简单清创、截肢。后来又用肚子的皮瓣修复手掌,先后做了3次手术,住院近4个月。

“洗脸冲凉都是用单手。”李君麟说,由于没有了拇指和食指,右手根本不能握东西。在家疗养时,负责工伤保险的广州社保人员查看李君麟的伤情时,觉得他的手部异常臃肿,拇食指残缺,但可以整形和功能重建,于是介绍收入到广东省工伤康复医院。这个消息让原本灰心丧气的李君麟“重见曙光”。

今年6月入院后,李君麟做了一次手术,医生用其左脚第二个脚趾,移植到其右手作为“拇指”,现在术后已经三个星期,李君麟可以握住诸如遥控器等物件。

李君麟说,之前治疗花费2万多元,在省工伤康复医院手术也花费1万多元,所幸他所在的工厂买了工伤保险,全部治疗费由社保基金“埋单”,包括他在康复医院住院的“饭钱”。

“如果没有工伤保险,我就没钱治病了。”李君麟说。据周宪章估计,像李君麟这种情况,包括康复治疗在内的总费用至少要10万元。

术后10天可进行康复治疗

“不少人认为做完手术就可以了,实际上手外伤的康复治疗不可缺少,在手术后10天左右要进行康复训练。”广东省工伤康复医院手外伤康复科主治医师周宪章说,很多工人没有康复意识,觉得要了赔偿就了事,最终手关节挛缩僵硬、肌肉萎缩,不但难看还无法适应生活。手外伤康复是在手外科的诊断和处理的基础上,针对手功能障碍的各种因素,使伤手恢复最大限度的功能,以应对日常生活。

“刚入院时病人比较焦虑。”周宪章告诉记者,手外伤会引起各种功能障碍,包括从生理到心理,如李君麟伤后因为对工作能力的担心以及手部丑陋难看,情绪一直低落抑郁,出门都拿毛巾包住手部。入院后进行了高难度的拇指再造手术,并获得了成功,极大增强了他的勇气和信心。周宪章说,再过一个月左右,李君麟会再做一次手术,让手掌“更好看”,也让关节更灵活。之后就要进行长期的康复治疗,包括物理治疗和作业治疗。

广东省工伤康复医院院唐丹介绍,以前工人忽视康复的情况很严重,一度有超8成工伤伤残职工,为获得更多赔偿而放弃康复,现在大多都愿来进行康复训练。

断指急救常识

6~8小时

断指后再植黄金时间

在常温下,断肢应在6小时内进行手术,天冷时也应在8小时内进行手术再植,这样手术效果较好

收集

尽量收集离断脱落的肢体组织,不要误以为压烂的组织没用了就遗弃。

保存

把离断的肢体及手指低温冷藏最好,但一定要在0℃以上,一般降温到4摄氏度为宜,可使组织延长存活2~4小时。可以放些冰块在周围。切忌把断肢(指)直接放入冰筒或剩有雪糕的冰瓶内,实在不具备条件,用干净的手帕或者是纸张包裹也可以。

消毒

可选用红汞、酒精、碘伏进行皮肤消毒,消毒敷料包扎,防止感染。但应避免酒精和碘酒直接刺激固化有创口血管的内膜。

止血

可以选用消毒敷料或干净的手绢、毛巾或衣服包扎伤口。如是手的主要动脉损伤出现大出血时,可采用止血带或弹性胶管束缚上臂1/3部位以止血。但在送大医院手术时应每隔1小时松开止血带5~10分钟,以免手部缺血坏死。

以上信息由广东省工伤康复医院手外伤康复科主治医师周宪章提供。