1、伤残引发的问题：

（1）身体功能方面；（2）心理社会方面；（3）职业方面。

2、伤残适应的阶段：

（1）觉察（震惊或否认）；（2）接受（抑郁或愤怒）；（3）适应（承认或接受）。

3、康复辅导（Rehabilitation Counseling）

（1）个案辅导：根据工伤职工或家属所处的适应阶段，做出适当的沟通，建立合理的概念或目标；鼓励他们正面表达情绪，发现和激发潜能；协助订立可实现的具体目标及有效措施，处理面对的现实问题或困难，提升解决问题的能力；与工伤职工讨论及示范新的及适当的行为模式，探讨未来生活模式的安排。

（2）小组辅导：利用小组的形式，使用小组成员之间的朋辈支持和相互的分享，或工伤康复互助组“过来人”的经验，协助工伤职工学习情绪表达、建立适当的目标，共同探讨、协助推动组员进步。

4、社区的实践活动：组织工伤职工，参与真实的社区中活动，如小型聚会、购物、郊游、贩卖、工作岗位实习等等，使工伤职工体验到自己的能力，还原全人的角色。

5、社区支持：为重返工作岗位或重返社区的工伤职工提供出院跟进服务。

6、伤残适应典型案例

（1）基本资料

雷某，男，32岁，湖南人。受伤情况：2009-4-5工作时电路起火，造成全身23%烧伤，主要集中在面部及双手。家庭背景：已婚，妻子在同公司工作，儿子四岁，在老家由岳父母照顾。公司关系：在东莞某电子厂工作一年，工伤后公司积极跟进，提供充足的医疗照顾，与公司关系良好。

（2）入院初期伤残适应情况：

难以接受面部的改变，不敢照镜子，不愿看到一起受伤的病友（不愿以这种形式看到自己容貌）社交退缩，拒绝参与病友间集体活动（外出散步、打麻将、卡拉OK等）；自我效能低，认为自己难以完成工作任务，且无能力重新就业；情绪波动，易烦躁、发脾气；对妻子因埋怨照顾自己的辛苦而心存内疚、自责；

（3）介入措施：

1、个案辅导（每周一次）

      对个案感受表达同感、建议良好的信任关系；鼓励个案正视伤残事实，接受伤残所带来限制；

      挖掘个案自身潜力，提升自我效能；

2、小组辅导

鼓励个案在妻子的陪同下外出、参与同路人小组活动，拓展社交网络，提升自信心；鼓励个案参与社区适应小组，适应伤残

3、资源链接

      转介技能培训、技能小组，鼓励个案习得新技能

（4）出院时伤残适应情况：

乐观看待伤残事实及病情预后，坦然接受别人对自己的目光关注；积极参与集体活动，社交范围扩展；自我效能高，正面评价自身劳动能力；习得情绪管理技巧；培养新的兴趣爱好（网络、外出等）；