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让凋零的生命之花再次绽放——读患者感谢信有感

作者:zmq 来源:官方 2013-10-28

患者欧丽梅,女,61岁。于2013年02月09日早上突发左侧偏瘫、不能言语、口角歪斜。急送至广州某医院,诊为右额、颞、顶叶大面积脑梗塞、脑疝等。之后出现昏迷,经过一系列救治,患者意识恢复,但言语不清,左侧肢体不能活动,并时有幻觉。同时多年的风湿性心脏病,已发展成普大型心、心瓣膜联合病变、房颤、心衰,于2013-06-06开胸行“心脏二尖瓣置换术+三尖瓣成形术”。术后并发多次肺部感染,出现过突发意识丧失、心跳呼吸骤停的危症,幸好抢救及时,才暂时脱离生命危险。曾在多家知名的综合医院行康复治疗,但疗效并不显著。

患者自幼体弱多病,35年前患有“肺结核”,约20年前发现患有风心病,今年遭受一连串重创,虽暂时保住了生命,但功能障碍严重,而比躯体疾病更麻烦的是,患者心理极为脆弱,常常一味地哭泣。正当患者觉得已经成为一个废人并且来日不长之时,一位曾在我院住院的患者极力推荐患者的老伴找我院的冼庆林主任,其老伴怀着希望,在2013-07-10(心脏大手术后仅1月)将欧阿姨转入我院颅脑损伤康复科。入院主要诊断为1、脑梗塞并脑出血恢复期;2、风湿性心脏病、心脏瓣膜置换及形成术后、 心房纤颤 、心功能3级等。

入院时,患者主要问题有:言语不清,吞咽障碍,计算、记忆力下降,伴有幻觉、抑郁。口角右歪、左上下肢肌力下降,左肩关节半脱位伴有疼痛,不能站立及步行,生活大部分依赖。而后在入院检查中,还发现患有“乙型肝炎”(可能欧阿姨有顾虑而隐瞒了病史),HBV-NBA定量达到5.00E+06 IU/ml,肝功能已有明显受损。

欧阿姨想到日后要在轮椅上度过余生,吃饭穿衣洗漱都要别人帮助,并且随时都有死去的可能,因此入住我院后,仍然抑郁、焦虑、沮丧、悲观、易哭,甚至有轻生的念头。

恢复患者信心,稳定患者情绪,是开展治疗的重点,更是难点。冼庆林主任多次查房,都以充满信心的语气告知欧阿姨没有生命危险,只要安心治疗一定会漫漫好起来的,并且详细指导治疗心衰、抑郁等等药物的使用。与阿姨聊天,也成了我每天固定的工作。我科的护士们在护理时也体贴细心,虽知阿姨曾患肺结核及乙肝处于活动期,感染性极强,在抽血、注射、处理检验标本时都没有介意、歧视之心。而每天与阿姨接触最多的治疗师们,手把手的亲密接触,专业到位的治疗手段,更是让阿姨内心充满温暖和希望。慢慢地,阿姨从消极的情绪中走了出来,功能也有了很大的提高。

经治疗后,阿姨心衰、房颤、肝功能损害等得到控制,HBV-DNA已降至5.00E+02 IU/ml,肝功能回复正常,INR处于合适范围。体重增加,记忆力、计算力改善,下肢运动功能及步行能力提高,由不能站立、步行提高至一人少量帮助下左下肢穿戴AFO以及右手扶持四角拐步行。左肩关节半脱位程度减轻,肩痛已基本缓解。生活自理能力改善。

接近4个月的住院治疗,欧阿姨从消极到积极,从悲观到乐观,从不能站立到步行。现在阿姨出院了,临行时,感激与不舍之情溢于言表,更写下了一封感谢信,并承诺若以后需要继续康复,必定会选择我们医院,用阿姨的原话“这一切都是广东省工伤康复医院给我的”。

欧阿姨是我正式成为一名医生之后的第一个患者,有幸能在我从医生涯的初始阶段就有这么一次激动人心的深刻经历,能看到冼庆林主任、刘艳瑰医生等上级医生对待病人的耐心认真、处理病情变化时的慎密思考,护士们护理病人时的无微不至与体贴细心,治疗师们给病人训练治疗时的专业与到位而深受启发。最后,还能与全院医护康一起获得病人如此高的评价而深受感动。我也可以像欧阿姨那样说一句:“这一切都是广东省工伤康复医院给我的”。我更加可以大声地告诉那些曾经小看、怀疑过我选择康复医院、现在综合医院的同学们,我院能做到你院所不能。我们医院,也是一所有地位、有人才、有技术的大医院。




 

供稿:广东省工伤康复医院 颅脑损伤康复科   钟溢杰