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音乐治疗大景

作者:zmq 来源:本网 2013-11-08

“好一朵……美丽的……茉莉花,芬芳……美丽满……枝桠”循着断断续续的歌声。推开音乐治疗室的房门,一个不到三十平方米,天蓝色地板,摆放着钢琴、吉他、架子鼓、非洲鼓等各式乐器的淡雅房间呈现眼前,四个坐着轮椅的病人坐成一圈,在治疗师的指引下艰难地唱出一字、一句。实话说,那歌声并不优美,还时常跑调,但治疗师依旧充满激情地、一遍又一遍地耐心地引导,“张大嘴,发声……”,而病人们也积极地配合着。

据了解,1年以来已有1万人次的病人在这样的音乐课堂里接受治疗,其中有因车祸损伤大脑的失去语言能力的,有大范围烧伤有肢体障碍的,有六七十岁的老人,也有不到两岁的小孩……

什么是音乐治疗?

在音乐治疗室里,上演了神奇的一幕:治疗师反复指导一位构音障碍的病人念出“你好”这个词语,他努力尝试都做不到,但有趣的是,只要配上钢琴的节奏、旋律,病人就可以舒服地讲出来。音乐治疗究竟是怎样起作用的呢?

治疗师余康轮解释说,因为音乐和言语是共通的元素,歌唱和说话共享同一生理结构,且音乐是多重感官的刺激和反应,也较容易带来成功感,音乐可提供活动动机和不沉闷的重复机会,此外,音乐可成为言语提示,它在群体中发挥着重要的影响,因此音乐治疗对言语-语言障碍病人的治疗作用很明显。此外,音乐还可帮助改善脑损伤病人的注意力、空间概念障碍。参与乐器演奏,可改善病人的粗动作协调性、肢体精细动作。有目的性的团体音乐治疗活动,亦能有效地帮助解决患者的心理问题等。

音乐治疗室里琳琅满目的乐器正是根据不同病人的治疗需求而专门配置的。钢琴、吉他主要用于治疗师引导患者构音,训练语言能力,脚踏风琴是用于锻炼膝关节和踝关节的屈伸,架子鼓主要用于手部力量的练习、非洲鼓是用于练习手部粗大运动、大正琴用于手指精细运动……

广东省工伤康复医院主要的服务对象是脑损伤、脊髓损伤、骨创伤等病人,这些患者通常伴有明显的情绪、肢体运动、注意力、构音及吞咽等多方面的身心功能障碍。当病人来到医院时,主管医生会先了解患者是否有音乐治疗的适应证,若有则将医嘱开到音乐治疗室,由音乐治疗师对病人作具体的音乐治疗评估,制定相应的音乐治疗计划,针对不同问题针对性选择接受式或参与式音乐治疗。

“这里的音乐表演或许难以登上大雅之堂,但我们只要达到治疗目的就够了。康复治疗是需要多种治疗技术一起实施的,而音乐治疗主要是把音乐和康复相结合起来,以音乐活动为主要手段,尽最大可能去改善病人的情绪、睡眠、疼痛痉挛、言语-语言、肢体运动、注意力等多方面的身心功能障碍。最重要的一点是让他找回生活的自信心,有更多的勇气去融入到社会,这也是我们音乐治疗另一个重要的作用。”余康轮说。

音乐帮助他们发声

音乐治疗室的墙壁上,一幅写着“音符旋律医失语,重新发声创奇迹”的锦旗格外抢眼。余康轮告诉编辑,送锦旗的是一名来自东莞石龙的老教师赵某。要不是亲身经历,固执的赵老师也不会相信眼前这个手抱吉他,二十来岁的年轻小伙子用音乐能治好他的失语症。

两年前,一场突如其来的车祸使赵老师大脑严重受损,变得一句话也不会说。家人带他前往国内权威中国康复研究所寻求帮助,结果却无功而返。在朋友的推荐下他们来到广东省工伤康复医院,该院医生推荐他做音乐治疗。一开始他完全不信任这个治疗,表现得极度烦躁,治疗师让他做什么,他都厌恶地挥挥手表示拒绝,让他发声,他光做口型不发声。经过一段时间的坚持,他才被动地“牙牙学语”,最终音乐不仅抚平了他烦躁的心,更让他逐渐恢复了说话的能力。出院时,他给音乐治疗室送上锦旗以表达满满的感激之情。

据了解,来到工伤康复医院治疗的病人,都是像赵老师一样突然遭遇车祸、高空坠落、机器故障等各种不测的正常人,在身体丧失各种功能的同时,心理也变得极其脆弱。有好多病人,本来是家里的顶梁柱,甚至有较高的社会地位,对自己的现状感到绝望。刚到音乐治疗室的时候,一碰到敏感处,就失声痛哭,或者是一言不发。“但音乐治疗让他们找到活下去的自信,让我最开心的就是,失语病人终于可以开口说话了,时常大哭大叫的病人终于安静下来了,一直抗拒说话的病人开始主动跟你交流了。”余康轮说。

音乐治疗室,这样成功的案例并不少见。一位陪儿子做治疗的湛江阿姨也兴奋地向编辑分享儿子治疗后的进步。“刚住院的那时,他说什么我都听不清楚,一生气就乱砸东西。做了音乐治疗后说话越来越清晰,心情也好了很多。”

音乐治疗效果明显,但实际上真正认识它的人并不多

人们普遍认为音乐治疗仅是心理治疗的一种手段,却较少有人了解它在康复治疗中的应用。而像余康轮这样将音乐全面运用在康复治疗上的人在国内更是寥寥无几。

余康轮毕业于星海音乐学院音乐学专业,有扎实的音乐技能,具备较强的钢琴、吉他和声乐的能力,按理说,用音乐“上课”对于他来说应该是小菜一碟,但谈起筹建音乐治疗室的经历,余康轮却笑着表示:“尽管我以前有过理论接触,也大概了解到中心病人的情况,有一定的心理准备,但刚来中心工作时还是未能马上适应。因为一个每天面对美好事物,听美好音乐的人,一下子要面对很多病情较严重的病人,心理难免会感到难受和抗拒。” 但,很快余康轮用了不到一个星期的时间就克服了“心理关”,随后半年的时间他对各种不同症状的病人进行观察、了解,探索出一系列有针对性的音乐治疗方法。

人们对音乐治疗的存在误解

“有些人认为单纯在家里听音乐或弹奏乐器,就认为算是音乐治疗,事实上,随便找音乐给病人听可能适得其反。”余康轮认为,严格意义上的音乐治疗应在专业治疗师指导下进行,他说,“现在社会上有一种错误的引导,各种音乐标榜有改善抑郁、焦虑、记忆等功能,这些做法都是有问题的,或者说没有哪种音乐是千篇一律对每个人都起到相同作用的。因为每个人的审美观念、文化素质、对音乐的感受都不一样的,起到的作用也不尽相同。真正的音乐治疗过程中必须包括音乐、被治疗者和治疗师三个因素。患者的情况需由治疗师作具体的评估,制定相应的音乐治疗计划,然后才进一步实施具体的音乐治疗内容。”