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烧伤皮肤移植术后供皮区的护理

作者: 来源:本网 2012-04-15

      烧伤一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、电能、化学物质、放射线、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害。主要是指皮肤和黏膜的损害,严重者也可伤及其下组织。也有将热液、蒸汽所致之热力损伤称为烫伤,火焰、电流等引起者称为烧伤。烧伤后会产生创面,烧伤植皮是目前解决创面、改善病人容貌及恢复生理功能的一种最好的治疗手段。然而在临床资料中,植皮手术后医护人员更多是关注植皮区是否存活而往往忽略供皮区的护理,通过我院多例烧伤植皮手术病人的观察,现将供皮区的护理经验总结如下:

   1、避免对供皮区作不必要的擦拭等动作。

   2、要盖上致密的凡士林纱布及12~14层植皮纱布,超过创面边缘3~5cm,然后用绷带加压包扎,防止其移动。

   3、严密观察供皮区创面有无外露,敷料松动及时用消毒棉垫加压包扎,外敷料有渗血、渗液时应观察渗血渗液面积有无扩大,早期可用棉垫加压包扎,皮肤移植术后渗出多者应用烤灯照射促使干燥。

   4、应适当制动。供皮区在大腿或下腹部者,卧床休息10~14天,将膝关节垫高,略呈屈位;在胸部,1周后可适当下床活动。

   5、一般术后5~7天更换敷料,更换敷料时保留内层油纱布,待自行愈合后脱落,如过早揭除内层油纱,会撕破新生的上皮,造成疼痛和出血。

   6、更换敷料时,揭除外层敷料,更换新的无菌敷料,继续包扎。如外敷料潮湿,患者主诉疼痛应及时打开敷料后剪除部分感染创面油纱布,更换抗生素纱布。

   7、供皮区创面愈合后有痒感切忌用手抓,基本愈合后可用弹力绷带或压力衣加压包,防止供皮区疤痕增生。

                                                          

                              烧伤整形及烧伤康复科   陈海瑜