脑卒中康复科   涂丽霞

刘女士，38岁，于2012－6－26 凌晨突发头晕、头痛、恶心、呕吐，伴言语不清、听力下降、耳鸣，随即出现口角歪斜、四肢抽搐、意识不清、大小便失禁，分别在嘉禾益民医院及广州军区总医院住院治疗，诊断为“脑干出血、桥脑动静脉畸形”，经气管插管、呼吸机辅助呼吸、脱水降低颅内压、改善血管痉挛、营养神经、抗感染、针灸等治疗，意识转清，撤除呼吸机，拔除气管插管，发音较前清晰，肢体功能逐渐改善，病情稳定后转入广东省工伤康复医院治疗进行系统康复治疗。

入院时刘女士的四肢可自主活动，但力量、协调功能及灵活性较差，以右侧为主，可自行翻身，扶床栏坐起，担心摔倒，不敢独自站立，1人搀扶下，刘女士右手扶栏杆可缓慢步行。

针对刘女士的四肢运动协调功能障碍及恐惧心理，我们主要给予心理疏导、卧位～坐位～站立位安全转移指导、增强四肢肌力、耐力训练、坐位、站立位平衡训练、四肢及躯干肌协调、控制训练等技巧指导及训练治疗，经过2周的训练治疗，刘女士克服了恐惧心理，已经能自行坐起并维持坐位平衡，独自扶床栏或墙壁站立并可在病房内缓慢步行。2周的康复治疗效果使刘女士对之后的康复治疗充满了信心。